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評鑑

作者為振興病院急診室醫師

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抽血。圖/田知學供應

前次去美國家假探親的時刻,抽閑去駐洛杉磯台北經濟文化處事處解決一些文件,經辦蜜斯有些疑問,所以回頭向坐在隔鄰的同事扣問,而隔壁的小姐正好在幫手一對台灣老漢妻處置文件。

突然間阿誰老太太破口大罵:「拜託妳們不要因為他們是外國人就都全部幫他們好嗎?還不趕快幫我好益處理?!拖!拖!拖!我可是開了一個多小時的車過來的!還講!還講!老外有什麼了不得啊?!」

看到兩位蜜斯反射性惶恐賠不是,雖然感覺這白叟家有些誇大,當下照樣決議忍住閉嘴,那一臉就是「若是槓上,就沒完沒了」的樣子。買到賺到切實其實,我的布農五官,連在台灣都邑被誤認為混血兒,在國外混在各類人群中,更不會有人知道我是正港的台灣人;偷偷光榮中文欠好的老公雖然無故被捲入,並且照舊箭靶,聽不懂!狀態外!

最後,我給經辦蜜斯們一個俏皮的微笑:「方才真欠好意思!害妳們被罵!」。她們也回我一個俏皮的「嚇死寶寶了」的表情。

分開辦事處,快到第一個十字路口的時刻,右後方的車子,忽然想要左轉而直接切到我們前面,差點就被撞上了,猛一看車主 — 黑頭髮的亞洲人!

老公淡淡地說:「這一區許多亞洲人還有亞洲餐廳!聽說異常道地!」

我心想:「應當是真的非常道地,這邊的交通凌亂度固然不及台灣,但是在美國已是『歐買尬』的水平了!」。

一樣一件工作,好好排隊跟用力擠的結果會差許多嗎?

在台灣有無注重到,有些計程車起勁鑽呀鑽,你漸漸開你的,幾十秒後,照舊一路停在統一個紅燈前面等綠燈亮。

還有還有,搭飛機的時候,還沒有叫到區號,同胞們就起頭往前擠,彷彿避禍似的。記得有一次,跟某個知名女校學生們一同搭飛機,還沒有入手下手廣播準備登機,驗票口已被深綠色制服給掩埋了!真的開始要登機卻又一團亂之際,一名地勤高聲地說:「mm們不要急喔!每一個人都有位置喔!如許擠在前面不會釀成甲第艙、也不會比力快到美國喔!」。

突然想起之前在美國掛急診的經驗:真正的急診醫治區門口是有保镳駐守的,除病患本人,其他人幾乎是進不去的 — 除非病患會需要家族的陪同或是輔助。

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那陣子小朋友的幼幼班風行傷風,而我又在準備美國醫師執照考試及照顧小朋友之間焦頭爛額,我這個外來種媽媽反而比直接接觸病菌的小朋侪還嚴重,咳了幾個禮拜以後,那天倏忽胸口大痛,痛到沒有能力照顧小同夥,等老公下班回抵家,趕快衝去最熟習的急診室。

計程車司機一看我那麼不舒適,仍是亞洲人,一邊開車一邊撫慰我,還確定我有沒有保險,因為美國醫療費用 — 很可怕的呦!在台灣還沒有起跳的距離,車費就已跨越25美金!因為我看起來其實太不舒服,付錢時他還貼心腸說:「小費不用了!」。

進到急診,固然是胸痛,光是檢傷還有掛號就花了二十分鐘。

胸痛的級數是比力高的,叫到我的名字做心電圖及照X光的時候,已一個半小時過去了。

在守候的過程當中,我和其他人都在外圍,旁邊一個洗腎病患因為吐血拉血便衰弱地坐在輪椅,級數比胸痛低,比我早就到,安恬靜靜地期待。旁邊還有一個小中風的,好幾個又吐又拉的,小朋友發熱不恬逸的,還有幾個外傷,血淋淋地守候著。

好不真實啊!因為大師都好安靜。吐的吐、流血的流血、痛的痛…..,就是沒有人對醫護破口大罵

兩個小時以後,有個人叫我曩昔,問問病史,拿個聽診器聽聽聽,然後又叫我坐回去繼續等。嗯!看模樣是醫師助理,或最多是住院醫師。

終於,有人急了!走到檢傷站高聲了!是個移民老墨大叔問了一名恰好走出來的護理師,那護理師更高聲地回應:「對不起!大夫真的很忙!他此刻手上可是同時有七個病人喔!」。

哇嗚~~~ 七個!七個!七個!在急診我經常手上同時都跨越七個病患,「七個」是一個很利害的數字嗎?在台灣我也能夠如許用嗎?

三個小時後,再度叫到我的名字。要抽血了!什麼?抽血仍是在外圍喔!進不去阿誰神秘空間就是了。

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一個非常幽雅,穩穩地黑人大媽協助抽血,不用同時留點滴針頭嗎?抽了這麼多管,抽前抽後沒有人解釋要不要做、為什麼做。

歸去繼續等,終於有叫囂聲了!對嘛!這才叫急診啊!否則看看人家,真覺得自己在台灣超薄命的!罵什麼?罵什麼?趕快來聽聽!

本來這個酒醉的女生是剛剛被叫進去的女生病患的朋友,她對峙一定要跟進去,然則被檔在外面,超有威嚴的警衛一個人就制得住了,旁邊幾位家屬還要她別鬧了!別影響其他人,尤其是病患!最酷的來了,誰人蒼白癱軟在輪椅上的、消化道出血的、等得比我還要久的洗腎病患還上前往跟她勸說呢!

很快地!一切又回復沉靜。

終於在第五個多小時,我進入了阿誰神秘空間,其實就跟台灣急診一樣,一張一張床之間有簾子,護士又開始重複一堆問診病史等等,在對話中,她仿佛聽出我的專業,後來告知本身是急診醫師,然後準備上點滴了。

任何一個要準備打針的醫護人員,看到我的手上的血管,必然超等開心地想放鞭炮!因為真的超好打的!那是愛活動的原居民特有的粗壯四肢及血管哪!結果第一個護士打不上,他的理由是因為知道我是醫師很嚴重,我說沒關係!第二個護士,我先撫慰他,然後讓他本身決議打哪裡,他竟然打了手肘窩 — 對!手肘窩簡直超好打的!所以到病院抽血磨練的時辰幾近都選那裡抽啊!有沒有?但是,我的手肘為此完全不克不及動!在台灣,除在急救時可以上比較粗大的針且可以快速給藥,否則,在一般蘇醒病患,為了病患的舒適自在,幾乎不打這兒的!

然後,在第六個小時!第六個小時!真的!第六個小時!我看到了我的醫師!我都想放鞭炮了!因為是同行,所以他先噓寒問暖一下:「就如妳所見!我真的其實忙不外來了了!真的很不好意思!」。

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我的耐性及尊敬在這兒都給發揮到極盡描摹了,最後的微笑照舊得奉上的!然則,同協!真想約請你來台灣急診室坐坐!三十分鐘就好!你應當就不會跟我說你其實忙不外來了!

最後,我的診斷是—肺炎!第一劑抗生素,掃數流到血管外,手肘窩超等痛痛痛啊!手肘和前臂腫到會被誤以為是外傷骨折那樣!

脫離急診室的帳單是一萬美金!感激美裔的老公有保險,所以我在急診先付幾百美金,其他的部門,保險公司和醫院核算好以後,會再寄帳單給我們。

最後去藥局領藥,前面一名婦人應當方法取門診醫師開的慢性血汗管疾病的藥,藥局蜜斯隔著窗口對她說:「妳要再付700美金?」

婦人看了看藥單,抬頭說:「我可弗成以只買裡面最主要的那顆藥?並且先一個禮拜就好?我的保險沒有給付這麼多…..」。限量出售

在台灣的急診室,除面臨生死關頭的壓力,絕大部分的壓力實際上是來自民眾的心急和不尊敬。

你問我為什麼還能繼續留在臨床第一線?因為,救人是會上癮的!還有,因為,我知道我的病人有台灣健保是很幸福的!

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